花梅华 江苏省高邮市中医医院妇产科 225600

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，其发病率有逐年上升的趋势，传统的开腹手术主要是切除输卵管，充分止血是抢救患者生命的有效手段，但具有创伤性大、住院时间长、术后恢复慢等缺点。近年来，随着腹腔镜手术在妇科领域的应用［1］，传统的开腹手术逐渐被替代。我院自2006年9月以来应用腹腔镜治疗异位妊娠105例，均取得满意效果，本文将围手术期护理措施进行总结，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2006年9月－2011年9月，我院行腹腔镜手术治疗异位妊娠患者105例，年龄18～37岁，平均年龄（28.5±4.1）岁；间质部妊娠22例，宫角部妊娠8例，壶腹部妊娠63例，伞端妊娠12例。妊娠破裂26例，妊娠流产37例，输卵管妊娠流产42例。所有患者术前根据临床症状及B超、抽血查β－HCG以及后穹窿穿刺等辅助检查，确诊为异位妊娠。

1.2 方法 采用全麻，患者去枕平卧位，以脐缘下、右侧麦氏点及左侧相对应为穿刺点。置入腹腔镜，内镜下探查腹腔，吸净盆腔内的积血或血块，充分暴露病变的输卵管。纵行切开输卵管吸出胚胎组织及血块；若为输卵管狭部妊娠则行输卵管切除术。术毕生理盐水冲洗输卵管腔，彻底止血，关闭穿刺孔。

1.3 结果 105例患者手术过程顺利，手术时间42～64min，平均（40.7±6.2）min；离床活动时间6～24h，平均（9.9±2.3）h；进食时间6～12h；住院时间3～4d，平均住院（3.5±1.1）d。5例术后发生出血（均为穿刺点出血），术后穿刺孔愈合良好，无严重并发症。

2 护理

2.1 术前准备

2.1.1 心理护理。异位妊娠会给患者带来极大刺激，不仅由于异位妊娠带来的剧烈疼痛，同时担心会影响以后的生育功能，多出现不同程度的紧张、焦虑和恐惧等情绪，使机体免疫力和手术耐受力降低。……