王秀兰

（云南省澄江县中医医院，云南 澄江622511）

膝关节积液是膝关节病变的症状之一，是膝关节化脓性与非化脓性关节炎的共同症状，化脓性关节炎多见于儿童，多由血源传播引起，有时为关节附近炎症蔓延所致，而非化脓性关节炎为急性单纯性滑膜炎，是临床常见的慢性关节病，一般因类风湿、结核、畸形、关节退行性病变、滑膜软骨化生、医源性因素及代谢疾病等引起，关节发炎时滑膜充血，水肿浆液渗出引起关节腔积液，采用超声波探查是基层医院常用诊断方法，笔者近年来采用超声诊断配合中药治疗该病80例，取得一定疗效，现报道如下。

1 临床资料

共收治80例膝关节积液患者。其中男55例，女25例；年龄16～76岁，平均年龄36.5岁；病程最短5 d，最长3 a；单侧发病63例，双侧发病17例；急性滑膜炎49例，慢性滑膜炎31例。参照《中医病证诊断疗效标准》中膝关节创伤性滑膜炎诊断标准［1］，配合德国产西门子G50彩色多谱勒超声诊断仪，频率在5.0 MHz－7.5 MHz。分别为髌骨滑膜炎、关节积液32例；半月板损伤所致的关节积液14例，色素绒毛结节性滑膜炎所致积液5例，削脱性软骨炎所致的关节积液27例，髌上囊血肿所致积液2例。

2 中医辨证分型

2.1 急性滑膜炎证属气滞血瘀 伤后即肿，肿胀较甚，按之气囊，广泛瘀斑疼痛，活动时疼痛剧烈，舌质红，苔黄，脉弦。

2.2 慢性滑膜炎证属风寒湿阻 反复性肿胀，按之如棉絮，固定冷痛，膝关节活动受限，舌淡苔白腻，脉滑。

3 治疗方法

在无菌操作下尽量抽出关节积液后用绷带做“8”字固定，2天1换。……