徐 蛟， 指 导： 刘建勋

(云南省呈贡体育运动创伤医院， 云南 呈贡 650500)

腰椎小关节紊乱又称腰椎骨错缝或小关节滑膜坎顿，是临床常见病，也是引起急性腰痛的常见原因，多由于腰部的不协调动作而引起腰椎小关节解剖位置的细微改变。笔者运用针灸、推拿、整脊、医疗体操等治疗方法治疗腰椎小关节紊乱205例，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 205例患者中，男108例，女97例，年龄最小10岁，最大62岁，平均年龄35岁。病程最短2 h，最长5 a，平均病程6 d。

1.2 诊断标准 参照国家中医药管理局1995年颁布的《中医病症诊断疗效标准》：①起病急骤，有明显的腰部突然损伤史。②腰部疼痛，活动受限，腰部呈僵直曲屈位，后伸明显受限，患者常以双手扶膝。③患者椎旁有压痛，可能有患椎棘突偏歪，局部肌肉紧张，压痛明显。

2 治疗方法

2.1 针灸 方法一，取双侧后溪穴，采用泻法，并嘱患者活动腰部，同时医者在后溪施以提插捻转，留针15 min，每5 min行针1次。方法二，针刺肾俞、气海俞、腰椎3～5夹脊、委中、阳陵泉、昆仑、阿是穴，均用泻法，留针30 min，每天1次，5次为1疗程。

2.2 推拿 急性损伤，不宜长时间久按，主要以轻中度力量，短时间梳理、点按为主。先用法、一指禅、推法、肘尖点按，放松腰椎两侧肌肉，然后用拇指轻推腰椎两侧，仔细体会棘突偏歪的位置，为下一步整脊打下基础。每天1次，5天1疗程。

2.3 整脊 先找准偏歪的棘突，方法一，患者侧卧，左侧(患侧)在上，右手掌置于左肩关节处，左手肘弯曲放在左腰部，右脚微弯平放在矫正床上，左脚弯曲，左脚脚背轻放在右腿腘窝处。……