曹占兴，何 敏

（浙江中医药大学，浙江 杭州310053）

系膜增生性肾小球肾炎（Ms PGN）是指以肾小球系膜细胞（GMC）增生和细胞外基质（ECM）增生为主要病理改变的一类肾小球疾病的总称［1］。1961年Jnennings［2］首次提出系膜增生的问题。1970年Chur g等［3］在小儿肾病综合征中报道了系膜增生性肾小球病变。随着研究的深入，逐渐认识到MsPGN病因多样，临床涉及范围广，是肾小球疾患中常见的病理类型之一［4］。在儿科，系膜增生是肾小球疾病最多见的病理改变［5］。近10年来，中医对 Ms PGN也有了系统的认识，中医及中西医结合治疗Ms PGN显示出较好的疗效。本文就近年来中西医对Ms PGN的研究概况作一综述。

1 西医学对Ms PGN的临床研究

Ms PGN包括特发和继发两大临床类型。所谓特发性者，是指病因不明，系膜增生是其唯一的肾脏改变，临床表现为血尿和／或蛋白尿，甚至肾病综合征者。通常所指的MsPGN即指此类而言。这类疾病又以系膜区沉积的免疫复合物种类不同分为Ig A肾病型、Ig M肾病型、免疫复合物阳性型、免疫复合物阴性型4型。而继发性者则是指多种全身性疾病累及肾脏时出现的一种非特异性病理改变，如感染后肾炎消散期、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、风湿热、痛风等的肾脏系膜增生样改变［6］。

Ms PGN的西医治疗，必须根据其临床表现、病变程度及免疫病理特点进行个体化治疗。

1.1 去除诱因 如感染、食物或药物等。Ig AN肉眼血尿（反复发作或孤立性）患者，若复发与扁桃体炎有关，则宜行扁桃体摘除术。

1.2 调节免疫反应、减轻肾脏损害 包括激素、环磷酰胺（CTX）、环孢素、霉酚酸脂等。……