聂丽娜(综述)，刘雨生(审校)

(安徽医科大学附属省立医院生殖医学中心，合肥230001)

近年来，引起不孕的原因很多，比如输卵管性梗阻和积水、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，其中子宫盆腔炎症引起的不孕很容易发生卵巢的新生物。在这个逐渐形成的过程中，患者常因不孕就诊而发现较早的病变，而交界性肿瘤则成为诊治过程中较多涉及到的病理改变。医学的快速发展，治疗手段的不断更新，治疗效果的显著提高、辅助生殖技术(assisted reproductive technology，ART)的成熟，也为保留手术后患者的生育功能提供了可能。但是，目前有关卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumors，BOT)患者术后辅助生殖技术使用的临床资料尚少，有待进一步研究。

1 BOT的再生育手术问题

1.1 BOT的特点 BOT是一种处于良恶性交界范畴内的低度恶性潜能肿瘤［1］。大量回顾性调查资料表明，BOT占卵巢恶性肿瘤的10%～20%，好发于20～40岁的育龄期女性，较卵巢浸润性癌平均年轻9～10岁。按国际妇产科联盟(FIGO)分期，BOTⅠ期约占68%，Ⅱ期为11%，Ⅲ期为21%，Ⅳ期只有不到1%［2］。Ⅰ期为侵袭一侧或者双侧卵巢，Ⅱ期或Ⅲ期侵入骨盆和腹膜，均以卵巢浆液性肿瘤和黏液性肿瘤为主。与典型的卵巢浸润性癌不同，BOT常局限于卵巢，临床上早期诊断率高，预后明显比卵巢癌好，5年生存率接近100%。

1.2 保守性手术和适应证 目前多主张对年轻有生育要求的BOT患者行保留生育功能的手术，即保留子宫或部分正常卵巢组织，手术方式可考虑行肿瘤切除术或患侧附件切除术。在外科治疗指针方面BOT和卵巢癌是相似的，手术是……