周廷智 宁夏隆德县计划生育服务站 756300

中药在我国乃至世界医疗保健事业中扮演者及其重要的角色，特别是含毒中药，临床用以毒攻毒的疗法在治疗顽疾、恶疾、肿瘤方面取得了重大进展，“毒”为人类健康做出了卓越的贡献，但近年含毒中药的不良反应报道数量和涉及的品种均有增多的趋势，引起了国内外的高度关注。如何科学合理的发展利用中医药事业，特别是含毒中药临床合理应用，减少不良反应，确保用药安全是每个医务工作者的责任。

1 引起中药不良反应的主要原因

药物的有毒无毒受到多种因素影响。主要有品种与入药部位、产地、采集时间、贮存、加工炮制、剂型、配伍、给药途径、用法，用量、用药时间长短，在皮肤与黏膜施用面积的大小以及病人的体质、年龄、性别、证候等有关。

1.1 品种混乱 有些人不辨真伪，误将混淆品种作正品使用，引发中毒。如将有毒的香加皮作五加皮入药，导致中毒。

1.2 误服毒药 有些人迷信传说和文献错载，误服有毒中药，致使中毒。如有人误信马钱子能避孕，取7粒捣碎服，遂致中毒死亡［1］。

1.3 用量过大 在求愈心切的心理支配下，盲目加大用量，导致中毒。即使人参过量服用也会中毒死亡；甘草虽为解毒药，但过量服用也可引起水肿、高血压、低钾血症等毒副作用，更不要说是那些毒性较大的斑蝥等药物。

1.4 炮制失度 有些有毒药物生用毒大，合理炮制后毒性大减；若炮制失度，毒性不但不减，反可引发中毒。如附子、川乌、草乌、半夏等。……