张 霞 孙彩凤 江苏省赣榆县人民医院 222100

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指在围生期由于各种原因引起的缺氧或脑血流减少或暂停而导致的脑损伤，包括特征性的神经及病理生理改变，并在临床上出现一系列脑病的表现，部分病例可留有不同程度神经系统后遗症，是新生儿窒息后严重并发症之一［1］。因此做好早期积极的治疗及护理，可减少脑损伤，对提高患儿生活质量，减少社会负担有着重要的意义，通过积极的治疗和护理干预，降低了后遗症的发生，取得了满意效果。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组患儿86例，男47例，女39例。入院日龄为出生后1～20d。胎龄＜37周8例，37～42周61例，

＞42周17例。出生时体重＜2 500g 24例，2 500～4 000g 53例，＞4 000g 9例。出生时轻度窒息56例（阿氏评分4～7分，占65.2%），重度窒息30例（阿氏评≤3分，占34.8%）。窒息原因多为胎儿宫内窘迫、羊水污染、脐绕颈、胎膜早破、早产儿、低体重儿、母妊高征、前置胎盘等。入院时其中并发新生儿颅内出血28例，惊厥34，吸入性肺炎17例，新生儿硬肿症7例。

1.2 临床表现 意识障碍，肌张力、原始反射从兴奋到抑制；瞳孔大小及对光反射因病情的轻重而发生变化；部分患儿有惊厥及前囟张力增高等情况。

1.3 治疗结果 患儿入院后经积极控制脑水肿，控制惊厥，纠正缺氧、酸中毒，维持血压及血糖、血钙、血镁在正常范围，补液等处理后治愈68例，治愈率79.5%；好转13例，好转率15.3%；自动出院5例，占5.2%。

2 护理

2.1 基础护理 缺氧缺血性脑病的新生儿由于大脑缺血而造成神经系统受损，在神经－体液调节功能上也有相当程度的欠缺。……