王国忠 四川省梓潼县许州镇中心卫生院 622151

髌骨是人体最大的籽骨，肩负着维护膝关节的稳定、保护的作用，股骨髁使其免于直接遭受外伤性打击、传导并增强股四头肌的作用。近年来，高能量复合伤造成髌骨骨折的发病率在逐年增长［1］。髌骨骨折是常见的骨折之一，发生率占全身骨折的1.65%［2］。髌骨骨折的内固定方法的选择是否合适，将直接影响髌骨骨折的愈合时间及膝关节的功能恢复［3］。本研究将改良张力带钢丝固定法与西脉镍钛形状记忆合金聚髌器（NT－PC）两种不同内固定方式进行比较，通过将骨折平均愈合时间、伤口感染率、局部复位情况、术后功能恢复状态及并发症的情况等指标统计学分析优劣，旨在为临床髌骨骨折固定术式提供一定参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2007年8月－2011年8月外伤行髌骨骨折患者56例，其中男性37例，女19例，平均年龄（38.8±17.6）岁。患者入院经影像学检查后，髌骨骨折类型：新鲜骨折42例，陈旧性骨折14例；合并股骨骨折6例，上肢骨折5例，胸骨骨折及肋骨骨折3例，其他合并情况为膀胱破裂、血气胸、脾破裂及相应血管神经损伤。纳入标准：（1）年龄＞18岁；（2）入院后24h内；（3）生命体征平稳者。排除标准：（1）手术禁忌证 （严重呼吸循环衰竭需延后手术等）；（2）合并其他系统慢性疾病（肺结核、肿瘤等）。

1.2 分组情况 患者随机分为A组（NT－PC）28例、B组（改良张力带钢丝内固定法）28例，两组患者年龄、性别比例、急性生理性及慢性健康状况评分Ⅱ（Acute physiology and chronic health evaluation，APACHEⅡ）、创伤严重度评分（Injury severity score，ISS）等基线水平差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。……