王晓琴 余 奕 王槐堂 曹鸿远 湖北省咸宁市结核病防治院 437100

耐多药结核病是指至少对异烟肼及利福平这两种主要抗痨药物耐药的结核病，其传染性强，治疗时间长，治愈率不高。这类患者住院期间如果管理控制不力，就可能增加耐多药结核病院内感染的风险。我院在全球基金耐多药结核病控制项目的支持下，经过3年多的实践探索，建立健全了医院感染管理制度和监控体系，加强耐多药病区的硬件建设，强化人员培训及病区管理，在预防和控制耐多药结核病医院感染方面积累了一定经验，取得了较好的效果。现报道如下。

1 耐多药结核病区的建设

1.1 病区建设 独立于其他病区之外，重新规范设计耐多药结核病区：清洁区为工作人员值班室，半污染区为治疗室、医务人员更换防护用品进出病区的区域及病房内走廊，污染区为病房及患者公共活动室等。设置工作人员通道、患者通道和三区之间的缓冲间，各区之间界线清楚，标识明显。

1.2 完善各种功能设施 各区域按规范安装排风扇、空气灭菌器、紫外线灯、感应性洗手池及手消毒装置等。

2 医院感染管理的组织和制度建设

2.1 建立医院感染防控体系 在医院感染管理办公室的领导下，成立由住院部主任及护士长、耐多药病区主管医生和责任护士组成的住院部医院感染三级防控体系，明确职责，层层监管各项管理制度的落实。

2.2 健全医院感染相关制度 按有关法律法规［1］，建立健全各项规章制度，如医院消毒隔离制度、医疗废物处理制度、重点部门的医院感染管理措施、医院感染暴发控制流程、医务人员职业暴露处理流程、医院感染突发事件应急预案等。……