家庭血压监测中电子血压计的临床应用
2012-12-09湖南省汉寿县人民医院415900
肖 琼 湖南省汉寿县人民医院 415900
高血压是最常见的慢性病,是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素[1]。全球大约有54%的卒中、47%的缺血性心脏病、75%的高血压病以及25%的其他心血管病都归因于高血压[2]、迄今几乎所有涉及血压的临床研究及诊疗指南均以由训练有素的医护人员,在医院环境中用水银柱血压计和柯氏音技术读数的血压测量为准,称为诊室血压(Office measurement blood pressure,OBPM)被认为是临床血压测量的“金标准”。在所有的临床医学中,血压测量是最重要的测定之一,其测定值也是最不准确的结果之一[3]。随着高血压防治工作的进展,OBPM的不足至少存在以下四个方面:(1)BP变异度大;(2)技术应用不佳(如读数不准、袖带放气过快,袖带和充气装置大小不合适等);(3)白大衣效应(在医疗环境下BP降低可致治疗缺陷);(4)隐匿性高血压的患者,非诊所BP为高血压而休息时或诊所测量则BP正常或比非诊所BP更低[4]。动态血压监测(Ambulatory blood pressure measurement,ABPM)和家庭血压监则(Home blood pressure measurement,HBPM)有效地弥补了OBPM 的不足。电子血压计的应用,有力的支持和推动了HBPM深入开展,成为HBPM的主要测量仪器。
家庭血压监测通常由被测量者自我完成,这时又称自测血压或家庭自测血压。自测血压可获取日常生活状态下的血压信息,具有增强患者诊治的主动参与性,可用于评估数日、数周甚至数月、数年血压长期变异或降压治疗效应,改善患者的治疗依从性等优点。2008年美国心脏学会(AHA)/美国高血压学会(ASH)/心血管疾病预防护士学会(PCNA)联合发表了《呼吁积极应用 HBPM科学声明》[Hypertension,2008,52(1):10],大力倡导 HBPM。……
