杜润清 山西省临县人民医院 033200

眼是人体最精密、最脆弱的器官。往往轻微的损伤就可以引起很严重的后果。由于眼在面部的特殊生理位置和解剖结构，使之极易受伤。外伤性前房出血，是最常见的眼部损伤。在该病的治疗中，充分的医患沟通、合理细致的护理对患者的早日康复和预后起着至关重要的作用。因此对该病的处理方式直接体现了眼科医护人员的职业素质和医疗技术水平。我院从2006年－2009年共收治外伤性前房出血患者181例，采取医、护、患一体密切配合的治疗措施，取得了良好的临床效果。现报告如下。

1 临床资料

本组患者181例，男141例（141眼），占78%，女40例（40眼），占22%。年龄3～74岁，平均年龄28岁。18岁以下青少年儿童105例，占58%，18岁以上76例，占42%。致伤原因：自己碰伤31例，占17%；投掷性损伤59例，占33%；玩具枪塑料子弹击伤11例，占6%；车祸伤14例，占8%；花炮炸伤29例，占16%；拳击伤37例，占20%。前房积血根据Oksala分级：一级117例，二级51例，三级13例。

2 结果

2.1 出血吸收情况 一级积血117例出血吸收时间1～4d，平均2.4d。二级积血51例，吸收时间3～7d，平均4.3d，其中1例发生2次出血，最后吸收时间延迟至11d；三级积血13例，出血吸收时间6～15d，平均8.6d。

2.2 并发症 二级积血中1例，三级积血中4例患者发生继发性青光眼，眼压升高到5.3kPa以上，不能自行缓解，1例经药物治疗后恢复正常，3例行前房冲洗注吸后恢复正常，1例眼压始终不稳定，最后行抗青光眼手术。

3 护理要点

3.1 心理护理 外伤性前房出血是在受外力打击下视力突然障碍甚至完全丧失；患者都有不同程度的恐惧、焦虑、紧张。因他人有意或无意伤害造成的患者还大都伴有情绪的激动，而这些精神情感方面的异常，不利于出血的吸收和早日康复。……