张卫方 ZHANG Weifang

韩庆峰 HAN Qingfeng

张燕燕 ZHANG Yanyan

黄 俊 HUANG Jun

持续性不卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dailysis，CAPD）治疗肾功能衰竭作为血液透析的替代治疗应用越来越广泛。CAPD具有简便有效和施行时间、地点不受限制的优点。无论是作为肾移植前的过渡性治疗还是对于不能耐受血液透析的患者，CAPD都是一个很好的选择[1]。然而，这一过程也会引起一些并发症，包括导管相关腹壁感染、膈疝、腹疝和透析液腹腔渗漏等。一些常见的并发症可以通过物理诊断和实验室检查进行诊断。但是对于在CAPD治疗期间出现的胸腔积液、腹股沟及会阴部水肿等问题，及时明确诊断积液或水肿产生的原因，了解腹膜腔透析液是否存在渗漏以及渗漏口周围的情况，对于保证腹膜透析的顺利进行和治疗方案的调整非常重要。小漏洞可以通过暂时减少透析量来克服，大的漏洞要用手术修补才能从根本上解决问题。

核素显像作为一种既准确又简单易行的方法用来观察CAPD患者腹腔渗漏所致的胸腔积液、腹壁水肿、腹股沟及生殖器水肿等各种并发症[2]。99Tcm标记硫胶体是最常用于观察透析液渗漏显像的显像剂，但是目前在国内使用受到限制。高锝酸盐是最简单易得的放射性核素显像剂之一，本文旨在观察高锝酸盐与透析液混合滴注腹腔核素显像对CAPD患者可疑透析液渗漏的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2003～2010年因肾功能衰竭行CAPD的14例患者，6例因腹膜透析后出现生殖器、腹股沟水肿，其中男5例，女1例；年龄54～64岁；行CAPD治疗1周～4年出现腹股沟、阴囊水肿，1例女性CAPD患者出现下腹部及会阴部水肿；……