张亚同，胡欣

卫生部北京医院药学部，北京100730

骨关节炎是慢性退行性疾病，病变呈进展性缓慢发展，是最常见的关节炎，以关节软骨磨损、破坏表现为主，临床表现为关节疼痛、肿胀、关节畸形和活动受限。75岁以上人群发病率约70%～90%，女性较男性发病早，但最终男性、女性发病率相似。临床治疗包括非手术和手术治疗，以非手术治疗为主。其中药物治疗构成了非手术治疗的主要组成部分，非甾体抗炎药以及氨基葡萄糖是骨关节炎药物治疗重要选择。

1876年德国外科医师兼药剂学家格奥尔格.莱德豪斯(Georg Ledderhose)首先从甲壳素的水解产物中分离出氨基葡萄糖，1939年诺贝尔化学奖得主沃尔特 霍沃思(Walter Haworth)确定氨基葡萄糖的立体结构。氨基葡萄糖(C6H13NO5)又称氨基葡糖、葡萄糖胺或葡糖胺，是葡萄糖的一个羟基被氨基取代后的化合物。氨基葡萄糖是蛋白质或脂类糖基化反应中的重要前体。氨基葡萄糖衍生物N-乙酰氨基葡萄糖是甲壳素的单体，甲壳素广泛存在于节肢动物的外骨骼以及真菌的细胞壁之中。另一种衍生物N-乙酰基胞壁酸是组成细菌细胞壁的主要成分。氨基葡萄糖是自然界含量最丰富的单糖之一。

1 氨基葡萄糖被用于骨关节炎治疗的药理学基础

氨基葡萄糖为天然的氨基单糖，是蛋白多糖合成的前体物质，可刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，提高软骨细胞的修复能力，抑制可损害关节软骨的酶(如胶原酶和磷脂酶A2)，并可防止损伤细胞的超氧化物自由基的产生，促进软骨基质的修复和重建，从而缓解骨关节疼痛，改善关节功能，并延缓病程的发展[1]。……