高成英，刘早宁，焦 静

（1.延安大学附属医院妇科，陕西延安716000；2.延长县人民医院妇科，陕西延长717100；3.延川县博爱医院，陕西延川717200）

细菌性阴道病的诊疗进展

高成英1，刘早宁2，焦 静3

（1.延安大学附属医院妇科，陕西延安716000；2.延长县人民医院妇科，陕西延长717100；3.延川县博爱医院，陕西延川717200）

细菌性阴道病（bacterial vaginosis，BV）是常见的阴道感染性疾病，其感染率在15%～50%，易复发［1］，可引起许多严重的妇产科并发症，如盆腔炎、不孕症、妇科肿瘤、早产、胎膜早破、胎儿宫内感染等［2］。因此，细菌性阴道病理因得到医务人员的重视，使广大妇女患者能够早期、规范的诊疗。

1 BV的发病机理

BV多发生于性活跃年龄女性，其致病菌尚未明确，目前有两种学说占主导地位：一是阴道生态失衡学说，认为阴道主要菌群—2O2乳杆菌数量减少，其它细菌数量增加，使得阴道的菌群失调，抑菌或杀菌的功能减弱，从而发病。二是微生物感染说，主要是单一微生物致病说。Gardner和Duke在1955年提出BV由阴道加德纳菌感染引起，这一学说得到后来许多学者的认可［3］。此外，还有细菌生物膜学说及免疫缺陷学说等。

2 BV的诊断方法

2.1 Amsel's诊断标准

①阴道均质稀薄的分泌物；②阴道PH值＞4. 5；③氨臭味试验阳性；④阴道分泌物镜检找到线索细胞。第4条为必备条件，另外3条具备2条就可诊断BV。该方法是临床应用最广泛的BV诊断方法，是诊断BV的金标准。该诊断方法操作简单，但可行性不高，在临床工作中常受到多种因素的干扰而影响临床诊断的准确性，如阴道pH值可受性生活（精液为碱性）、排卵期、月经期、阴道上药等因素影响；……