杜光，张程亮

华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部，湖北 武汉 430030

出血性疾病是指各种原因使患者止血、凝血及纤维蛋白溶解等机制发生异常而引发的一组自发性出血或损伤后出血不止的疾病。止血药(Hemostatic)，又叫促凝血药，是指能加速血液凝固、抑制纤溶过程或降低毛细血管通透性，促进出血停止的药物，主要用于治疗各种原因引起的出血或出血性疾病。止血药在临床的使用十分广泛，并可能涉及到与多种类型药物的配伍问题。近年来，学者们就常用止血药与其它药物的配伍稳定性给予了广泛重视，并进行了大量研究。本文综述了临床常用的各种止血药物临床配伍稳定性的研究进展，以期为临床用药提供参考。

1 赖氨酸同型物

赖氨酸同型物，均为抗纤维蛋白溶解药，能竞争性阻抑纤溶酶原吸附在纤维蛋白网上，从而防止其激活，保护纤维蛋白不被纤溶酶降解而达到止血作用。该类药物(包括氨甲苯酸、氨甲环酸和氨基己酸等)主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血。

1.1 氨甲苯酸 氨甲苯酸与酚磺乙胺注射液在5%葡萄糖注射液中配伍后，0～8h内其外观、pH值及含量均无明显变化[1]。两种药物与维生素C在0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖和5%葡萄糖氯化钠大容量注射液中配伍，0～4h内外观、pH及含量基本稳定[2]。同样，两种药物在木糖醇注射液中配伍后8h内稳定，可配伍使用。但是，如果采用微粒分析仪进行测定，在葡萄糖注射液中加入酚磺乙胺和氨甲苯酸后微粒(＞25μm和＞10μm)均数增加11倍和4倍；……