李辉

（宁夏中卫市人民医院功能科，宁夏 755000）

1 引言

临床认为，肝脓肿的超声声像图表现与肝脓肿坏死组织的复杂结构、自身的病理过程关系密切。对于典型肝脓肿，超声一般能够进行准确诊断，而对于非典型肝脓肿，二维超声诊断具有一定的局限性，需要进一步结合超声造影进行诊断。本文通过观察分析典型、非典型肝脓肿病灶的超声声像图特征，总结其临床诊断价值如下：

2 资料与方法

2.1 一般资料

选取我院2009年4月至2011年4月26例经手术病理检查证实为肝脓肿的患者，男17例，女9例，年龄在41～67岁，平均年龄为53.2±2.1岁，对其超声声像图特征进行回顾性分析。

2.2 检查方法

2.2.1 二维超声诊断

采取彩超诊断仪 （日立公司生产，型号：EUB-5500型），患者皆采取适当侧位或平卧位，充分将检查区域暴露，选择频率为3.5MHz的低频超声探头对肝脏进行扫查，再换成7.5～15MHz的高频超声探头，主要扫描病灶的内部结构、部位、形态、大小、与肝表面距离、胆道结构等情况，然后使用彩色多普勒血流成像（CDFI）对肝内、胆囊的动静脉血流分布进行拍摄并记录。超声扫查的上下范围由两侧乳头连线至髂前上嵴连线，两侧范围至腋后线。

2.2.2 超声造影

对二维超声无法确诊的2例病灶，采用超声造影检查，均采用膀胱截石位，常规消毒后，将0.8ml的Sono Vue造影剂在5s内迅速注入肘正中静脉。注入后，以5ml的生理盐水对针管进行冲洗，然后进行摄片，仪器使用CT机（GE公司生产，型号：Hispeed），进行CT螺旋扫描，层厚设为2mm，螺距为1，扫描参数设为200mAs，120～140kV，依据临床表现进行X线平片、CT侧位或正位定位片，以对扫描部位进行确定，对病灶的造影增强和消退的情况进行观察并记录，观察时间应持续超过5min［1］。……