李茂容，杨道荣，罗云霞，袁 明

(遵义医学院附属医院手术室，贵州 遵义 563000)

随着医疗技术不断进步，手术要求不断提高，电动止血带广泛应用于四肢手术中，能有效减少患者的出血量，使手术野清晰，缩短手术时间，减轻病人的痛苦。但止血带也是一种危险的手术工具，如操作使用不当将导致病人并发症及各种副损伤的发生［1］，轻者会造成皮肤的压痕、瘀斑、水泡，重者则造成皮肤烧灼伤，肢体筋膜和神经严重缺血缺氧而引起的肢体剧烈疼痛，再灌注损伤等严重后果［2］。作为手术室护理人员，应在工作中不断总结，创新，探索止血带可能出现的并发症及如何有效预防。我院将3L手术贴膜和弹力绷带联合应用于电动止血带，有效预防和避免了止血带使用过程中常见的各类并发症。现总结整理如下。

1 临床资料

1．1 一般资料 2009年11月至2011年11月在我科行四肢手术的患者共1600例。

1．2 分组 2010年11月至2011年11月行四肢手术的患者850例，其中男540例，女310例，年龄4～75岁，均联合使用3L手术贴膜和弹力绷带，2009年11月至2010年11月行四肢手术的患者750例，其中男410例，女340例，年龄3～78岁，按传统方法作止血带的衬垫和固定。术毕立即撤除止血带观察效果。

1．3 观察指标 术毕撤除止血带即观察患者皮肤，判断有无瘀斑、水泡、压痕、皮肤灼伤、肢端血运及病人感觉情况，术后1日随访，观察有无迟发反应的发生。

1．4 统计学方法 采用SPSS 16.0软件运算，资料均为分类资料，描述结果用发生率，差异比较用2检验，P＜0.05为差异有显著意义。

2 手术配合

2．1 对照组