王 丽， 陈家仙， 胡雪梅， 杨智敏

(遵义医学院附属医院 生殖中心， 贵州 遵义 563000)

睾丸或附睾精子ICSI治疗无精子症

王 丽， 陈家仙， 胡雪梅， 杨智敏

(遵义医学院附属医院 生殖中心， 贵州 遵义 563000)

目的比较睾丸和附睾精子ICSI治疗无精子症的临床效果。方法分别用睾丸或附睾来源的精子进行ICSI， 对其受精率、优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率等指标进行评价。结果睾丸精子的受精率明显低于附睾精子的受精率(P<0.001)，两者的优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率差异无显著性(P>0.05)。结论附睾精子较睾丸精子有更强的受精能力，但不影响治疗结局。

无精子症;精子;卵胞浆内单精子注射;手术取精

无精子症是指育龄男性三次射出的精液经离心沉淀后镜检均未发现精子。在男性不育群体中，无精子症的发病率为10%～15%，是男性不育最严重的病因[1]。1992年，卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection，ICSI)技术的诞生,为无精子症患者的治疗提供了新的方法，并在临床应用取得成功，从而彻底终结了无精子症患者不能拥有亲子后代的历史[2]。本文就我院生殖中心采用睾丸和附睾精子进行 ICSI治疗无精子症的临床结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象 2008年1月至2010年12月到我院生殖中心行ICSI治疗的无精子症患者45例(45个周期)。入选病例均满足以下条件：男方三次射出的精液经离心沉淀后镜检均未发现精子；夫妻双方均无染色体异常；女方无不孕因素；首次接受ICSI助孕。按照精子来源不同分为2组，A组为经皮附睾穿刺取精(percutaneous epididymal sperm aspiration，PESA)的梗阻性无精子症患者，B组为附睾穿刺取精失败而行睾丸穿刺取精(testicular sperm extraction，TESE)的梗阻性无精子症患者。……