王杜平， 张 颖， 王庆一

(1.珠海市妇幼保健院 妇一科,广东 珠海 519000； 2.珠海市妇幼保健院 病理科,广东 珠海 519000)

早期子宫颈鳞癌中podoplanin标记的淋巴管密度及其临床意义

王杜平1， 张 颖2， 王庆一1

(1.珠海市妇幼保健院 妇一科,广东 珠海 519000； 2.珠海市妇幼保健院 病理科,广东 珠海 519000)

目的探讨早期子宫颈癌组织中肾小球上皮细胞整合膜蛋白(podoplanin)标记的淋巴管密度(LVD)及其临床意义。方法免疫组化SP法检测38例Ⅰb1期子宫颈鳞状细胞癌和10例非癌性宫颈组织中podoplanin标记的LVD，分析其与临床病理分级的关系。结果癌组织中心及边缘组织淋巴管密度与正常子宫颈组织相比均明显增加(P<0.05，P<0.05)；癌灶边缘组织淋巴管密度为12.10±2.83条/例，明显高于癌灶中心部位淋巴管密度7.71±1.12条/例(P<0.05)。有淋巴结转移者癌灶边缘组织LVD 14.67±3.72条/例，无淋巴结转移者10.77±2.65条/例，差异有统计学意义(P<0.01)；组织学分级G1、G2和G3组癌灶边缘LVD分别为8.29±1.76条/例，11.31±3.63条/例，13.24±0.79条/例。G2组LVD明显高于G1组而低于G3组(P<0.05，P<0.05)。结论早期宫颈癌组织中LVD的增加有临床意义，其与肿瘤淋巴转移，细胞分化等临床病理因素相关，宫颈癌组织中淋巴管的生成可能在其淋巴转移过程中发挥重要作用。

宫颈癌；淋巴转移；肾小球上皮细胞整合膜蛋白

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一, 其死亡率是发展中国家女性恶性肿瘤的首位。宫颈癌的发生、发展是一个多因素、多步骤的复杂过程,常常涉及到肿瘤间质细胞的改变，特别是间质内微血管和微淋巴管的变化。恶性肿瘤临床进展的关键是获得转移潜能，人类大多数的恶性肿瘤具有通过淋巴转移的特性。宫颈癌主要通过直接蔓延和淋巴结转移两种方式转移，通过血行转移者较少见，肿瘤是否已经播散到区域淋巴结对患者的预后至

关重要，可直接影响治疗方案的制定。随着淋巴管内皮细胞分离技术的改进和一些特异淋巴管内皮标志物的发现，肿瘤淋巴管生成的研究有了可靠的工具。目前常用的淋巴管内皮标志物有Podoplanin, Prox1，淋巴管内皮透明质酸受体-1和血管内皮生长因子受体-3等。……