李 科， 李 滢， 尹 力， 佘廷志

(1.遵义医学院附属口腔医院 麻醉科；2.遵义医学院研究生学院2010级 ， 贵州 遵义 563000)

六月龄以下婴儿唇裂修复手术的麻醉体会

李 科1， 李 滢2， 尹 力1， 佘廷志1

(1.遵义医学院附属口腔医院 麻醉科；2.遵义医学院研究生学院2010级 ， 贵州 遵义 563000)

目的探讨6月龄以下婴儿唇裂修复手术的最佳麻醉方法。方法收集2001年11月至2011年1月，6月龄以下患儿实施唇裂修补术的病例共324例，根据麻醉方式的不同，分为3组；氯胺酮组(K组)97例，丙泊酚全身麻醉组(P组)115例，七氟醚全身麻醉复合区域神经阻滞麻醉组(S组)112例。观察入室后、手术切皮时、手术开始后30 min 患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP)，术中出血量、手术时间、苏醒时间，记录术中术后，呼吸抑制、舌后坠、分泌物增多、严重缺氧等并发症情况。结果各组间一般资料无明显差异。K组患儿切皮时、手术开始后30 min HR、MAP明显高于术前基础值，P组及S组各时间点HR、MAP比较无明显差异。苏醒时间K组为121.5±19.4 min，P组为9.6±3.7 min，S组为4.6±1.4 min。呼吸道并发症发生率，K组为17.53%，P组6.96%，S组1.79%。S组苏醒时间、并发症发生率明显低于K组及P组(P< 0.05)。结论6月龄以下婴儿唇裂修复手术，宜采用七氟醚全身麻醉复合双侧眶下神经阻滞麻醉，其具有麻醉诱导及维持平稳、围术期循环稳定、呼吸道并发症发生率低、苏醒迅速而彻底等优点。

六月龄；婴儿；唇裂；麻醉；七氟醚

随着“微笑列车”的深入开展，唇裂手术患儿的年龄日趋提前，由于患儿年龄小、发育差 、且常合并上呼吸道感染，这对麻醉提出了更高的要求。尤其2～6个月的患儿，就如何寻找安全有效的麻醉方法，值得探讨。我院2001年11月至2011年1月共为六个月以下患儿实施唇裂修补术324例，其间麻醉技术不断发展，我们在临床工作中不断总结，现将麻醉体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2001年11月至2011年1月，六个月以下患儿实施唇裂修补术的病例共324例。……