王玲玲

(河南省中医院，郑州 450002)

食道癌是威胁人民健康的常见病、多发病，我国是食道癌高发国家，又是食道癌死亡率最高的国家［1］。由于大部分食管癌患者就诊时已处于晚期，即使手术切除预后仍较差，有部分病人化疗后又复发，治疗上仍非常棘手。自2009年以来，我们采用涤痰化瘀方配合化疗治疗中晚期食道癌60例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例均为本院住院病人随机分为2组，治疗组(涤痰化瘀方配合化疗组)30例，其中男性17例，女性13例，年龄33岁 ～70岁，平均54岁 ±8.32岁;对照组30例中，男性19例，女性11例，年龄35岁～68岁，平均55岁 ±9.26岁，全部患者在入选前30d内未进行任何化疗或放疗治疗。

1.2 诊断标准

西医诊断标准参照《中国常见恶性肿瘤诊断规范》中晚期食道癌的诊断标准［2］诊断。

1.3 纳入标准和排除标准

1.3.1 纳入观察病例标准 (1)病理组织细胞学证实的食道癌病人(术后或内镜病理切片);(2)一般情况(ZPS)评分4分以上;(3)血象、肝肾功能正常，无严重并发症;(4)估计生存期3个月以上;(5)复治病人应停药4周以上;(6)能配合观察资料完整的病人。

1.3.2 排除观察病例标准 (1)良性肿瘤;(2)肝肾功能障碍，有严重的并发症;(3)有非肿瘤引起的其它严重疾患;(4)未按规定用药，无法判定疗效或资料不完整者

1.4 治疗方法

治疗组:涤痰化瘀方组成:陈皮12g，半夏9g，茯苓 30g，制南星 10g，黄药子 12g，三棱 15g，文术 15g，当归 20g，青礞石 30g，露蜂房 15g，丹参 24g，桃仁12g，甘草6g，每日1剂，分2次服。同时配合化疗方法，化疗方案采用 DF方案，氟尿嘧啶(5-FU)750mg/m2，iv，第 1 ～ 5 天;顺铂(DDP)20mg/m2，iv，第1～5天。每3周重复1次，3周为1个疗程。对照组(化疗组):化疗方案采用DF方案，治疗方法同上，2组均应用3～5个疗程。……