刘莉莉，樊永平，颉泽华，安立新，赵百孝

(1.北京积水潭医院，北京 100035;2.北京天坛医院，北京 100050;3.北京大学第一医院，北京 100034;4.北京中医药大学，北京 100029)

针药复合麻醉是中医针灸研究领域最有标志性的成果之一。大量的临床和实验研究证实，针刺辅助全身麻醉能够减少麻醉药的用量［1］，改善术后疼痛［2］，降低恶心呕吐［3］，调节免疫功能［4］。但是不同穴组对开颅手术患者恢复期中医症状的影响，在开颅手术中针刺辅助麻醉作用的穴位特异性研究少有研究报道。本研究旨在通过随机试验，观察远端穴组电针和近端穴组电针对幕上肿瘤开颅术患者恢复期中医症状的影响，分析穴位特异性对恢复期中医症状改善的不同作用。

1 资料与方法

1.1 病例选择

本研究采用随机、对照的方法。本试验经过北京天坛医院伦理委员会批准。选择进行幕上肿瘤切除术患者120例，年龄18岁～60岁，ASA(美国麻醉医师协会)分级 I-III级。妊娠及哺乳期女性，合并严重呼吸、循环系统疾病和长期大量吸烟者，肥胖(体质量指数BMI＞30kg/m2)及急诊患者被排除本研究。对电针刺激有不适感或拒绝心理的患者排除本研究。按照计算机生成的随机数字表，将120例患者随机分为3组:单纯七氟烷吸入全麻组(A组)，远端电针+七氟烷复合全麻(B组)和近端电针+七氟烷复合全麻组(C组)，每组40例。术中失血量＞2500ml和手术时间＞8h的患者将被排除本研究，最终所选120例患者全部入组。

1.2 电针刺激

采用韩氏穴位神经刺激仪(LH202 H型，北京华卫有限公司生产)，频率2Hz/100Hz，疏密波，每3s交替1次，调整刺激强度从0mA开始逐步增加，直至增加到病人最大耐受程度为宜，无疼痛等不良反应。……