陈亚芳 庄国芳

2型糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征，与生活行为方式密切相关。长期高血糖对血管组织的刺激造成血管病变，可能引发多种严重并发症，严重影响患者生活质量。糖尿病的社区健康管理是基层医疗机构重要内容，笔者总结本社区卫生服务中心对256例2型糖尿病患者进行综合管理的经验并评价其效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我中心辖区2型糖尿病常住居民256例，均符合WHO 2型糖尿病诊断标准，男143例，女113例，年龄46～76岁，平均(61.84±9.37)岁，病程2～31年，排除严重并发症和合并症、酮症酸中毒、肝肾功能不全等患者。

1.2 方法

1.2.1 心理指导 糖尿病是慢性疾病，患者可能出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，对治疗缺乏信心或漠不关心，针对不同年龄段及性别患者，对有明显心理压力的患者进行心理疏导，树立患者对糖尿病治疗的信心，更好的配合社区综合管理。

1.2.2 健康宣教 以不同形式进行社区居民2型糖尿病治疗、并发症预防、饮食控制、运动疗法及注意事项等相关知识的宣传。社区建立“糖友俱乐部”并定期组织相关知识讲座，通过专科医生的讲解和指导增强患者对2型糖尿病知识的知晓率和依从性，并通过患者相互的交流，一方面可以交流治疗心得，相互借鉴监督，一方面可以相互鼓励，巩固长期治疗的自觉性，减少心理困扰。

1.2.3 降糖药物指导 降糖药物种类多样，包括口服和皮下注射剂型，应根据不同类型的患者进行用药指导，在明确诊断的基础上，坚持规范用药，有需要者建立用药卡，将药物名称、计量、服药时间清楚的表明，并根据日期由患者自行填写，定期复诊坚持用药卡的填写情况。……