齐晓拂

近几年来剖宫产率在不断上升，这直接影响大广大产妇的身体健康，而随着剖宫产技术的发展与成熟，越来越多的孕妇选择剖宫产，这就为其埋下了安全隐患。很多孕妇认为剖宫产只会在身体上留下手术瘢痕，殊不知这可能会引起盆腔粘连等疾病。另一方面导致剖宫产率上升的原因还有胎儿宫内窘迫。笔者为进一步研究以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产因素，选取了我院于2009年3月至2011年11月收治的272例诊断为胎儿宫内窘迫并进行剖宫产的患者与220例在剖宫产术中发现胎儿窘迫的患者，将其临床资料进行比较分析，取得满意结果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2009年3月至2011年11月收治的272例诊断为胎儿宫内窘迫并进行剖宫产的患者(观察组)与220例在剖宫产术中发现胎儿窘迫的患者资料(对照组)，年龄19～38岁，平均年龄(27±3.6)岁，其中初产妇199例，经产妇293例，孕周34～44，平均(37±3)周。

1.2 方法 观察两组患者随着时间变化以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产率的变化，同时分析影响胎儿宫内窘迫诊断的因素及正确率。

1.3 诊断标准［1］手术前诊断:胎心率每分钟少于120次或者每分钟大于160次;羊水Ⅱ～Ⅲ度污染;2次以上无应激试验(NST);宫缩应激试验(CST):早期减速(ED)-变异减速(VD)-晚期减速(LD)。手术中诊断:因为羊水过少、妊娠并发症、头盆不称或者其他因素以及孕妇要求等行剖宫产术，手术过程中发现羊水Ⅱ～Ⅲ度污染。

1.4 统计学方法 本次研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。……