卜素芝 冮林红 任莹

硫酸镁作用机制:镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱。阻断神经肌肉接头的信息传递，使骨骼肌松弛，刺激血管内皮细胞合成前列环素抑制内皮素合成前列环素，抑制内皮合成，缓解血管的痉挛状态，使平滑肌细胞内钙离子水平下降，解除血管痉挛，减少内皮损伤，提高孕妇和胎儿血红蛋白亲和力，改善氧代谢。

1 资料与方法

1.1 一般资料 患者200例，年龄20～45岁，妊高症患者在35岁以上，妊娠在36周之后;早产患者在28～45岁，妊娠周数在10周以上，无心肺等其他不良病史。

1.2 方法 解痉药物的首选药物为硫酸镁，硫酸镁在胃肠道内几乎不吸收，并有轻泻作用，因此只能静脉给药及肌内注射。1静脉给药:首次剂量2.5～4 g用25%硫酸镁20 ml稀释后。5～10 min推完，以后1～2 g/h静脉滴注维持，加入

10%葡萄糖中缓慢静注，继之将60 ml加入5%葡萄糖1000 ml静脉滴注，滴速为1～2 g/h。2根据血压情况决定是否肌内注射，用法为25%硫酸镁20 ml加2%利多卡因2 ml，臀肌深部注射，1～2次/d，总量25～30 g/d，用药过程中应监测血清镁离子浓度，硫酸镁的剂量以按病情因人而异，为安全起见，第一个24 h总量最好不超过30 g，以后按病情酌减，国内一般用量在20～25 g/24 h，国外报道用量较大，甚至高达32～36 g/24 h，无不良反应。

1.3 观察

1.3.1 硫酸镁的注意事项 使用硫酸镁注射液前1 d需查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少。①有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。②每次用药前或用药过程冲，定时做膝反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量。③用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部x线摄片，以便及早发现肺水肿。……