兰帝仕 翁 翔

福建省福州儿童医院（福建医科大学教学医院），福建福州 350004

静注免疫球蛋白与地塞米松对特发性血小板减少性紫癜患儿免疫功能的影响

兰帝仕 翁 翔

福建省福州儿童医院（福建医科大学教学医院），福建福州 350004

目的 探讨静注免疫球蛋白（IVIG）与大剂量地塞米松（DEX）对特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿免疫功能的影响。 方法 将65例ITP患儿随机分为两组，IVIG治疗组35例，DEX治疗组30例；两组治疗前后各抽血一次，分别测定患儿的免疫球蛋白及血小板计数。 结果 （1）IVIG组治疗后，IgG显著升高，与治疗前相比，差异具有高度统计学意义（P<0.01）；DEX 组治疗后，IgA、IgG、IgM 均降低，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。 （2）治疗后，IVIG组与DEX组相比，血小板数量差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 ITP患儿DEX治疗组体液免疫功能下降，建议对ITP患儿应尽量选用IVIG治疗。

静注免疫球蛋白；地塞米松；紫癜；血小板减少性；免疫功能

特发性血小板减少性紫癜（ITP）为自身免疫性疾病。笔者采用静注免疫球蛋白（IVIG）或地塞米松（DEX）分别治疗ITP患儿，观察两者对机体免疫功能的影响，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2000年1月～2007年8月住本院的ITP患儿65例，其中，男35例，女30例，年龄为2～12岁，平均5.5岁，其中血小板（BPC）小于 25×109/L 50 例，25～50×109/L 11 例，50～100×109/L 4例，均为急性期发病，符合ITP诊断标准[1]。根据入院先后及经济状况随机分为DEX组（30例）、IVIG组（35例）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 IVIG组IVIG制剂为上海生物制品研究所生产的静注人免疫球蛋白（pH4）（伽玛莱士静丙），以每天400 mg/kg静滴，5 d为1个疗程；DEX组以每天DEX 1 mg/kg静滴，7 d 为 1 个疗程，后改泼尼松 1～2 mg/（kg·d），口服。 各组患儿治疗前和治疗后第7天各抽静脉血一次，检查血小板计数及血清免疫球蛋白。

1.2.2 检验方法 血清免疫球蛋白测定采用琼脂单向免疫扩散法；……