龚文蕾 陈国华

（1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430000；2.湖北省武汉市第一医院，湖北 武汉 430000）

丘脑痛又称丘脑疼痛综合征，是丘脑损害综合征主要临床表现之一，属中枢痛。目前为止尚无通用有效的办法以治愈。笔者应用加味身痛逐瘀汤联合氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）治疗丘脑痛，取得较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年3月至2011年3月武汉市第一医院神经内科门诊及病房丘脑痛患者65例，年龄44～78岁。诊断标准：（1）头颅影像学（CT或MRI）可见有丘脑区梗死或出血；（2）患侧肢体或面部有弥漫性疼痛；（3）神经肌电图及神经传导检查无肌肉、神经损伤表现；（4）视觉模拟评分法（VAS）评分≥6分［2］。排除标准：（1）未经治疗的窄角型青光眼；（2）两周内使用过单胺氧化酶抑制剂；（3）合并肩手综合征；（4）不能按研究方法完成观察记录的患者；（5）抑郁自量表 （self-ratingdepressionscale，SDS）≥41分。按数字化随机分为治疗组33例与对照组32例。治疗组男性18例，女性15例；平均（61.27±8.11）岁；急性发病26例，亚急性发病7例；脑梗死20例，脑出血13例；辨证属寒邪痹阻8例，气虚血瘀14例，瘀血阻络11例；VAS评分（7.31±1.21）分。对照组男性17例，女性15例；平均（61.34±8.02）岁；急性发病23例，亚急性发病9例；脑梗死20例，脑出血12例；辨证属寒邪痹阻7例，气虚血瘀15例，瘀血阻络10例；VAS评分（7.24±1.10）分。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 脑梗死患者可在疼痛出现时即开始治疗，脑出血患者可在血肿控制后，头颅CT显示血肿吸收或不再出血后1周开始治疗。治疗组予身痛逐瘀汤剂加味：桃红15 g，红花15 g，川芎 15 g，当归 15 g，五灵脂 15 g，没药 15 g，地龙 10 g，香附 10 g，牛膝 15 g，秦艽 15 g，羌活 10 g，延胡索 15 g，鸡血藤 15 g。……