路小燕 张照兰 侯 杰 牛跃辉

（1.河南中医学院，河南 郑州 450000；2.河南中医学院第一附属医院，河南 郑州 450000）

上消化道出血是临床上常见的急症、重症，多属中医学血证范畴，表现为呕血、便血、黑粪，并涉及“厥”、“脱”等病证。消化道以屈氏韧带为界，以上的消化道出血称为上消化道出血［1］。随着医学气象学的发展及中医证型深入探讨，大量文献表明上消化道出血中医证型与气温节气紧密相关。对近5年来上消化道出血中医证型与气温、节气的关系进行回顾性分析，总结上消化道出血与气温节气变化之间的规律，揭示出上消化道出血与证型之间的关系。从“治未病”角度出发，为临床预防上消化道出血提供客观依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2005年1月1日至2010年1月1日河南省3家中医院 （河南中医学院第一附属医院、河南省中医院、河南省中医研究院）收治的上消化道出血患者，均为以吐血或黑便入院，建立病历且诊断明确、记录完整的患者有559例。气象资料均来源于河南省气象局，包括同期各节气平均气温、最高气温、最低气温、气温较差（24 h最高气温与最低气温之差）。

1.2 病历处理 采用回顾性研究方法，调查的3家医院近5年所有上消化道出血的住院病历由各医院档案室提供，根据病案室提供肝硬化上消化道出血患者的出血时间，住院期间患者出血时间记录以医疗、护理多方记录核实为准。同时结合呕吐物隐血试验，粪便隐血试验，B超／CT检查，胃镜镜下诊断以确定肝硬化上消化道出血的诊断。……