陈志煌 沈 鹰 孙维峰 韦 嵩 何丹丹

（广州军区广州总医院，广东 广州 510000）

笔者近年应用中药熏蒸法治疗类风湿关节炎（RA），取得较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2009年2月至2011年3月在本院中医科住院的RA患者60例，西医诊断标准参照1987年美国风湿病学会RA诊断标准；中医诊断分型标准参考《中医内科学》［1］RA的中医寒热分型标准。所有入组病例根据随机数字发生器Provl.67（Segobit Software公司产品）产生60个随机数字，按患者入院的顺序，对应产生随机数字，奇数者入中药熏蒸组（以下简称熏蒸组），偶数者入非中药熏蒸组（以下简称非熏组）。熏蒸组30例，男性7例，女性23例；年龄（52.35±16.68） 岁；病程 1～20 年；其中风寒湿痹 5例，风湿热痹25例。非熏组30例，男性2例，女性28例；年龄（53.75±15.88）岁；病程 1～21年；其中风寒湿痹 6例，风湿热痹24例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 非熏组仅给常规药物治疗，美洛昔康（上海勃林格殷格翰药业有限公司生产）7.5 mg口服,每日1次；甲氨蝶呤10 mg口服，每周1次；香丹注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL或5%葡萄糖注射液250 mL静滴，每日1次；口服中药煎剂按证型的不同分别给予科内协定方风寒湿痹方 （羌活、独活、秦艽、桂枝、防风、乌梢蛇、威灵仙、附子、鸡血藤、丹参、薏苡仁、络石藤、甘草等）或热痹方（石膏、知母、鸡血藤、忍冬藤、桑枝、木瓜、丹参、络石藤、防风、薏苡仁、地龙、甘草等），每日1剂，水煎服。如原服用激素，则按原剂量继续服用；如患者不能耐受甲氨蝶呤时，改用来氟米特片20 mg口服，每日1次。必要时对症处理，如疼痛剧烈，可临时使用止痛药。……