王玉平 王孝芹 郭 杰

（1.山东省高密市人民医院，山东 高密 261500；2.山东省高密市中医院，山东 高密 261500）

我们以辛开苦降理气化瘀法，从脾胃论治痰瘀痹阻证冠心病心绞痛患者，取得较好的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取两院2008年11月-2010年11月稳定型心绞痛的门诊患者60例，西医诊断标准采用国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组制订的 《缺血性心脏病的命名及诊断标准》［1］中稳定型心绞痛的诊断标准。中医辨证标准参照《中医内科学》［2］及《中药新药临床研究指导原则》［3］。中医辨证属痰瘀痹阻者。排除（1）不稳定型心绞痛；（2）冠脉搭桥术后3个月内或冠脉介入治疗后6个月以内者；（3）严重心律失常、心力衰竭、NYHA分级Ⅲ级及以上者；（4）合并严重高血压，肝、肾功能不全者；（5）肿瘤或造血系统疾病者；（6）过敏体质或多种药物过敏者；（7）观察者认为诊断不能确定、受试者依从性差者。按就诊日期的单双号分为两组。治疗组33例，平均年龄（71.63±7.62）岁；平均病程（11.03±8.82）年。对照组27例，平均年龄（69.87±8.35）岁；平均病程（9.91±8.67）年。两组性别、平均年龄、病程、合并症、心功能分级（NYHA）等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组均给予小剂量阿司匹林50mg，每日1次口服；消心痛5mg，每日3次口服，合并糖尿病、高血压者配合西药控制血压及血糖。治疗组在此基础上加自拟理气化瘀汤：制半夏 10g，黄连 10g，瓜蒌 15g，薤白 15g，陈皮 10g，茯苓 15g，炒白术 10g，鸡内金 10g，生山楂 10g，石菖蒲 10g，檀香 10g，川芎10g，当归 10g，丹参 30g。每日 1剂，水煎取汁，每次 250mL，每日2次口服。4周为1个疗程，2个疗程后统计结果。……