陈宏 杨闯

（温州医学院第一临床学院，浙江 温州 325000）

失眠在老年人中的发病率较其他年龄段明显增高，国外报道老年人睡眠障碍发生率为30%～40%，甚至高达 90%［1］；国内报道老年人睡眠障碍发生率为49.9%［2］。老年人失眠主要表现为入睡时间延长、睡眠不安、夜间觉醒次数增多，以及深睡眠时间减少。引起老年失眠症状的原因有很多种，最主要是心理压力与负担，其次是躯体疾病、环境因素、以及生活习惯。睡眠障碍的老年患者常伴发焦虑抑郁症状，并且睡眠障碍显著增加了老年住院患者的自杀倾向，严重影响患者日常生活质量［3］。本观察旨在了解老年失眠患者焦虑抑郁的发生情况，以及抗抑郁药与乌灵胶囊合并治疗的有效性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取温州医学院第一临床学院2010年1～6月就诊的40例老年失眠患者为观察组，符合第3版《中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）》失眠症诊断标准［4］，排除继发其他疾病诱发的失眠。其中男性22例，女性18例；年龄（69.13±4.82）岁；大学文化程度2人、中学21人、小学11人、文盲6人。另选取40例社区无睡眠障碍老年人为对照组，男性24例，女性16例；年龄（69.22±7.34）岁；大学文化程度 1 人、中学 22 人、小学10人、文盲7人。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组患者进行为期6周的抗抑郁药（SSRIs）合并乌灵胶囊治疗。选用SSRIs类药物中的西酞普兰作为治疗药物，起始剂量为每日10mg，最大治疗剂量每日40mg，平均每日（20.00±3.34）mg。乌灵胶囊每次3粒，每日3次。

1.3 疗效评定 评定前对观察对象人员进行一致性测验，Kappa系数0.82。……