陈鹏勋 康运凯 姚红霞 李红娟 杨国强

(郑州人民医院检验科 郑州 450000)

随着社会经济的发展、环境污染加剧、生活和工作压力增大,育龄夫妇中不孕不育的发病率逐年增加,其全球发病率约为10%～15%。不育不孕的夫妇往往需要临床治疗来建立妊娠,但常规的手术、药物或激素治疗对部分患者的疗效不明显。近年来,辅助生殖技术在治疗不育不孕症方面发展迅速,其中体外受精胚胎移植技术(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的治疗效率高,但在受精过程中有20%～30%的患者会出现受精率低下(受精率<30%)或不受精[1],影响IVF-ET受精结局。目前,仍没有一项检查可以准确预测IVF受精结局,精子形态学分析与IVF受精结局的关系已有少量文献报道[2],但仍有争议。本文通过分析正常形态精子比率与IVF受精率的关系,来探讨精子形态与IVF妊娠结局的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月至2010年10月来我院检验科做精液分析检查的IVF助孕的42例新鲜移植周期。女方年龄25～34岁,平均(30.4±1.5)岁,男方年龄26～35岁,平均(31.0±1.4)岁。不孕原因包括盆腔输卵管因素、男性因素、不明原因不孕以及多次人工授精不孕;男方取卵日精液正常或轻度少弱精,排除有染色体的异常、先天性或遗传性疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 精液的采集和分析 禁欲3～7d,手淫法采集精液,置于干净的取精杯中,在37℃恒温箱中静置,完全液化后取液化精液0.5mL,加入生理盐水1mL,5000r/min、3min离心2次去除精浆。用生理盐水调整精子密度至(40～60)×106/mL,取20uL于清洁的载玻片上,均匀涂片后待其自然干燥,改良巴氏染色方法进行染色,油镜下计数200个或以上精子的形态。精液常规分析参数根据世界卫生组织(WHO)的标准[3]判定,按WHO编写的精液分析手册规定的精子形态分析方法观察每条精子的头部、颈部、中部、尾部和胞浆小滴,如全部正常记为正常精子。

1.2.2 辅助生殖……