周志贵

(云南省云县漫湾医院 云南临沧 675805)

在现代临床医学中,脑静脉窦血栓形成是一种较为常见的脑静脉系统血管疾病,其致病因素是多方面的[1～2]。由于该病的病因较为复杂,患者的临床表现也多种多样,经常出现误诊的现象,从而延误了最佳的治疗时机[3]。现对本院2011年2月至10月收治的40例脑静脉窦血栓形成患者临床资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年2～10月收治的40例脑静脉窦血栓形成患者,男性15例,女性25例;年龄15～64岁,平均(33.7±2.3)岁。本组病例的起病形式不一,其中急性起病28例,亚急性起病12例。本组患者的临床症状表现为:头痛35例,脑膜刺激征32例,视乳头水肿26例,视物模糊24例,抽搐19例,意识障碍15例,单侧肢体瘫痪10例,双侧肢体瘫痪6例,精神障碍3例。

1.2 临床诊断

本组病例的临床诊断主要包括实验室检查与影像学检查,具体情况如下:(1)实验室检查中,血白细胞、中性粒细胞的百分比升高11例。本组患者均行腰穿脑脊液检查,其中压力升高31例,白细胞升高17例,脑脊液中蛋白升高12例,均为轻度或中度升高;(2)影像学检查,本组病例均行头颅CT及MRI检查,行MRV检查16例,行DSA检查7例。在影像学检查中,CT确诊11例,伴有出血性梗死7例,三角征4例;MRI确诊27例,伴有相应部位的脑梗死,其中出血性梗死6例;MRV确诊11例,可见患者病变的静脉窦充盈明显缺损;DSA确诊4例,静脉窦显示不清晰或不显影,皮质动脉或静脉的循环时间延长。

1.3 治疗方法

本组病例均行脱水治疗,其中23例患者选择透过血脑屏障的药物抗炎治疗。……