赵巍 孙俊刚 袁宏

(新疆维吾尔自治区人民医院关节外科 乌鲁木齐 830001)

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis femoral head,ANFH)简称股骨头坏死,在我国发病率较高,多由各种生理病理原因所引起的骨小梁断裂、骨细胞缺血坏死、股骨头塌陷等因素导致发病[1]。我院从2008年2月始采用新型的仿生材料骨小梁金属(钽棒)对收入病房的早期ANFH患者进行治疗,治疗后患者的预后较好,现采集部分病例进行临床分析,并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有病例资料均来源于新疆自治区人民医院关节外科,所有患者均符合Pennsylvania股骨头坏死分期标准的I期或Ⅱ期,其中男性患者15例20髋,女性患者5例5髋;最小年龄28岁,最大年龄52岁,平均为39.6岁。病史2～13个月,平均7.5个月。病因主要为以下3个方面:激素性5例,酒精性10例,创伤性2例,不明原因3例。主要临床表现:均有患髋疼痛,负重时加重,查体腹股沟中点压痛阳性,因疼痛髋关节活动受限。

1.2 诊断标准

ANFH的分期诊断标准尚无权威的分法,临床上多参考ARCO(国际骨循环研究学会)的股骨头坏死标准[2]和宾夕法尼亚大学分期标准[3],本文选择后者。

现将适合髓芯减压多孔钽棒植入术进行治疗的0期和I期,Ⅱ期的股骨头坏死分期标准翻译如下。

0期:髋关节没有具体的临床症状,影像检查未见异常,但是患者对侧髋关节已经确诊为ANFH,结合股骨头坏死双侧同时发生率超过85%,暂未出现症状的一侧髋关节叫silent hip(静默髋);虽然未见临床症状,但是行同位素扫描以及对骨内压进行测量,对髓芯进行活检,即可确认髋关节已有病变。……