许琼珍 李俊明

(1.沾益县疾病预防控制中心 云南曲靖 655331; 2.麒麟区疾病预防控制中心 云南曲靖 655000)

结核病的广泛流行已成为严重的公共卫生和社会问题,HIV/AIDS的流行更加重这一严峻形势,HIV和结核分支杆菌双重感染已引起全球广泛关注。HIV/AIDS患者肺结核病发病率和死亡率极高[1],1995年WHO统计提示:合并HIV感染可使受结核菌感染的人发生肺结核病的机会增加30倍[2]。笔者结合某区正在实施的全球基金结核病控制项目,对某劳教所劳教人员进行了HIV和肺结核病的筛查,现把结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

某劳教所全部劳教人员。

1.2 方法与步骤

(1)全人群结核病可疑症状问卷筛查和胸部X线透视。问卷筛查表采用“全球基金结核病控制项目TB/HIV双重感染防治方案”中的筛查表。

阳性可疑症状共“7项”:(1)咳嗽、咳痰持续3周以上;(2)反复咳出的痰中带血;(3)反复低热持续2周以上;(4)夜间经常出汗;(5)无法解释的体重明显下降;(6)经常容易疲劳或呼吸短促;(7)淋巴结肿大。可疑症状阳性者确定标准:在问卷的“7项”可疑症状中,只要其中一项回答是“是”(可多选),此筛查问卷即为阳性问卷,相应的受调查者确定为可疑症状阳性者,即成为筛查肺结核的重点对象。

(2)透视可疑者进行胸部X线摄片(正位片)。

(3)可疑症状阳性者进行痰涂片抗酸杆菌检查[3～4]。

1.3 结核病的诊断,参见《中国结核病防治规划实施工作指南》[4]。

2 结果分析

(1)表1、图1可以看出,阳性症状出现频率较高的是:夜间经常出汗(42.80%),经常容易疲劳或呼吸短促(50.78%),出现较少的是:无法解释的体重明显下降(2.53%)。……