张红玲

（河池市卫生学校，广西 河池 547000）

标准化病人（SP）是指从事非医技工作，经过培训后能够恒定、逼真地复制临床病人的情况，并充当评估者和教师的正常人或病人。采用SP教学无论在增加学生独立临床思维能力，还是增加医患沟通交流方面都有突出的优势[1]。学生标准化病人将医学生作为SP，通过培训用于医学教学。健康评估是护理基础与临床护理学科的桥梁，属于护理专业的主干课程，是学生早期接触专业知识，接触临床的一门重要课程，也是培养学生临床沟通技巧和临床思维的基础课程。健康评估教学特别注重学生病史采集和体格检查基本技能的培养，但由于医院病人不愿意接受学生的问诊和体检，为解决这一问题，笔者在中职健康评估教学中将学生培养为SP，有效地缓解了这一矛盾，取得一定成效。

1 培训学生成为SP的必要性

随着人们自我保护意识的增强，医疗法规非常强调对病人隐私权和知情权的保护，很多病人不配合学生的见习和实习。我校地处贫困山区，护生在校期间基本没有条件对病人进行病史采集和体格检查，向社会招募SP又需要投入大量经费。经费问题是制约SP在我国推广普及的重要因素[2]，我校也是如此。

2 培训前准备

2.1 病例、剧本准备

选择的病例既要有代表性，难度又不能太大，适用问诊与体格检查，如肺炎、心绞痛、消化性溃疡、急性肾盂肾炎等代表性的病例。把选中的病例编成剧本，内容包括问诊内容、技巧以及相关疾病体格检查的重点。……