增强型体外反搏对糖尿病性视网膜病变的治疗效果①
2012-11-27刘韶瑞李小敏陈慧田臻卫国红谢强朱文珲骆荣江
刘韶瑞,李小敏,陈慧,田臻,卫国红,谢强,朱文珲,骆荣江
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病在眼部的常见并发症,也是常见的致盲性眼病之一。随着生活条件的改善,人们饮食结构发生变化,加之人口老龄化,糖尿病及DR的发病率逐年增多,给患者及社会带来沉重负担[1-2]。
体外反搏是一种无创的用于减轻和消除心、脑缺血性疾病的治疗方法。该技术由郑振声教授(1976年)首次采用,并进一步设计(1980年)增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP),显著改善了全身血循环及脏器的缺血。EECP广泛用于冠心病心绞痛或冠脉搭桥术后、脑动脉硬化性缺血发作、视网膜动脉栓塞、缺血性视神经病变、视神经萎缩和突发性耳聋等缺血性疾病[3-6]。
DR属缺血性视网膜病变。近年来,我们尝试运用EECP治疗DR。报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 抽取2006年1月~2010年1月在中山大学附属第一医院眼科和内分泌科诊治的DR患者369例。所有患者均符合世界卫生(WHO)1999年2型糖尿病诊断标准,经眼底荧光造影(FFA)诊断为DR增殖前期。
所有患者常规行血糖、尿糖、肝肾功能及血液流变等检查;矫正视力以排除屈光不正的影响;行裂隙灯、眼底镜、视野、FFA、眼压、视觉诱发电位、眼部B超、眼动脉彩色多普勒超声、OCT(黄斑部检查)等检查。必要时做其他相关检查排除各类原发性眼科疾病,如青光眼、视网膜静脉阻塞、高度近视、视网膜色素变性、脉络膜病变、视网膜病变以及先天性眼底异常性疾病等。
369 例患者中,进行增强型体外反搏联合药物治疗患者179例,归为A组:男性93例,女性86例;……
