朱 晶，李开艳，左 鹏，熊盛道

（华中科技大学同济医学院附属同济医院 呼吸内科，湖北 武汉430030）

淋巴结分布于全身，在临床上体格检查所触及的都是身体各部位浅表淋巴结。正常情况下，淋巴结较小，直径在0.2－0.5cm，质地柔软，表面光滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，亦无压痛。当有病变如淋巴结炎、淋巴结结核、恶性肿瘤淋巴结转移时可导致局部淋巴结肿大［1］。颈部淋巴结是全身浅表淋巴结最常触诊的部位。

肺癌的诊断主要依靠病理组织学的诊断，但肺组织标本往往不容易获得。对于肺癌已转移淋巴结的患者，则可以首选操作简单、创伤微小、禁忌证极少的细针穿刺针吸细胞学检测（FNAC）［2］。要进行这种操作简单、快速有效的检查方法，首先需要临床医生仔细地进行全身体格检查，发现肿大的淋巴结，然而，由于各种众所周知的原因，漏触颈部淋巴结的现象愈来愈多，以致延误了患者的治疗或给患者造成更高的检查费用。因此，我们收集了在我院细胞室近两年来所行颈部淋巴结细胞学检查的结果进行汇总分析，并探讨颈部淋巴结触诊在肺癌淋巴结转移诊断中的意义，以提高临床医生对颈部淋巴结触诊必要性的认识。

1 对象及方法

1.1 对象

收集我院2009－2010年1550例患者行细针穿刺针吸细胞学检测的结果，将有完整信息资料且胸部X线或CT检查肺部有阴影同时伴有颈部淋巴结肿大的365例患者资料整理后并汇总分析。

1.2 方法

1.2.1 颈部淋巴结穿刺细胞学结果分类：淋巴结转移性癌、疑似淋巴结转移性癌、淋巴结核、炎症反应4类。……