黄 广，吴中营

（1.广西血液质量监测中心，广西 南宁530021；2.崇左市宁明县人民医院 输血科，广西 崇左532500）

输血是临床上重要的治疗手段，常用于外科手术、急性大出血和严重感染等患者的抢救中。输血治疗能够迅速补充人体血容量，升高血压，维持人体生命体征。能够及时准确地对ABO血型定型是为临床输血治疗的前提和安全保障。我们对2008－2010年收集了宁明县人民医院输血科的28例疑难血型配血的原因总结如下。

1 对象和方法

1.1 对象 我院输血科2008年－2010年28例疑难配血病例。

1.2 血型检测试剂 抗A、抗B和ABO反定型用红细胞由上海血液中心提供。聚凝胺试剂（珠海贝索生物科技有限公司）。Diana微柱凝胶血型鉴定卡。

1.3 检测方法 ABO血型正反定型、RhD血型抗原鉴定及不规则抗体选用微柱凝胶法；交叉配血用聚凝胺法。所有试验均严格按照试剂《全国临床检验操作规程》［1］进行操作。

2 结果

2.1 血型原因造成配血困难11例，ABO抗原减弱6例（2例骨髓异常增生，4例白血病患者），抗A，抗B抗体减弱5例（老年患者）。

2.2 冷抗体出现凝集的有10例，冷凝集多发生冬春季节。一般情况37℃加温凝集即可消失。凝集严重的需用45℃温盐水洗涤红细胞。

2.3 产生不规则抗体的7例，抗体鉴定结果发现IgM抗E 4例，抗M 2例，抗e 1例。

2.4 疑难血型原因分析显示，28例疑难血型分析的原因中ABO抗原抗体减弱占39.2%，冷凝集占35.7%，不规则抗体占25%。疑难血型原因分布表详见表1。

3 讨论

交叉配血前对血型的正确鉴定，必须正反定型共同进行。28例疑难血型配血的分析，造成的原因有ABO血型抗原或抗体的减弱，冷凝集和不规则抗体等。……