胡荣芳，宫立程，柳怀玉

（1.北京市香山社区卫生服务中心 全科医疗科，北京100093；2.吉林大学中日联谊医院；3.吉林大学实验动物中心）

昏迷是脑的一种深度失去意识的状态，是大脑受到高度抑制而产生的严重意识障碍，对外界大部分或全部刺激失去反应，昏迷产生的原因较为复杂，家属及随员往往不能提供详细准确的病史，病因复杂和致死率高是这类疾病的突出特点［1］。所以明确病因及针对病因进行必要、及时、有效的化验检查和相关处置显的尤为重要，同时要求接诊医生具备综合的诊疗素质。因其关乎病人安危，急诊医师应提高重视。本研究对我院216例昏迷患者的病因及诊治方案进行回顾性分析，目的在于总结昏迷患者发病原因，深入探究此类急症的特点和诊疗方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为我院在2008年1月到2010年12月收治的216例昏迷患者。根据glasgow评分量表进行筛查，入组患者均为glasgow评分在3－8分之间的浅、中、重度昏迷患者。年龄在15－82岁，男性患者110例，女性患者106例。患者的合并症及主要伴随症状见表1和表2。

表1 本组患者合并症

表2 本组患者伴随的主要症状

1.2 诊断 首先严密监测及维持患者生命体征，向病人家属或随员详细询问病史和进行快速全面体格检查，判断患者是否昏迷及昏迷程度，同时进行必要的辅助检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血离子、心肌酶学、血糖、血氨、血气分析、心电图、胸片、CT、MRI及超声等，以明确诊断。

1.3 治疗 对于各种不同程度的昏迷均应检查与抢救同步进行，进行心电、呼吸、血压及血氧监测，保持呼吸道通畅，吸氧，建立静脉通路，并力争在最短时间内明确诊断，进行有针对性的救治。……