白 玉，金 涌

（通化市人民医院 检验科，吉林 通化134001）

大量的流行病学调查证实，自然人群中幽门螺杆菌（HP）感染率相当高，HP在全球人群的感染率超过50%，而且随着年龄的增加有递增趋势［1］，而且感染情况与致病性因地域不同有很大差异，不同国家和地区分离的HP菌株基因结构呈现人群或地区性差异，因此HP致病差异性已引起人们重视，较多的研究表明HP的致病性主要与菌型差异、感染的年龄及机体的反应性、地域性、饮食习惯等有关［2］。Ⅱ型为不产细胞毒素的HP（CagA和VacA均不表达），其毒性较弱，感染后一般无临床症状［3］。本课题对不同HP菌型分组实施根治疗法，比较不同类型HP用不同的治疗方案治疗效果和耐药性差异，筛选出对不同类型HP更合理的根治方法。

1 资料与方法

1.1 对象 内镜活检胃黏膜组织切片病理诊断为HP感染的胃病患者516例，年龄15－76岁，平均40.2岁，其中慢性胃炎（CG）246例；消化性溃疡（PU）184例，胃癌（GC）86例。

1.2 试剂 幽门螺杆菌抗体分型检测试剂盒（免疫印迹法）购自深圳市伯劳特生物制品有限公司

1.3 方法 抽取待检者静脉血2ml，分离血清，按照试剂盒说明书操作，其检测原理：将提取的HP全菌体抗原（含有CagA、VacA和尿素酶A、B亚单位等）用聚丙烯酰胺凝胶电泳按分子量大小不同依次分开，电转印至印迹膜上，与待检者血清反应，如果被检血清中含有HP抗体，会与印迹膜上相应HP

抗原结合，加入酶联第二抗体和显色剂，HP抗原位置即出现显色带，与HP抗体标准区带比较，即可判断出何种HP感染：CagA和（或）VacA抗体阳性为Ⅰ型HP，仅出现尿素酶抗体为Ⅱ型HP，CagA、VacA和尿素酶抗体均不出现为HP阴性。……