刘立军，孙景春

（1.吉林市中心医院 检验科，吉林 吉林132011；2.吉林大学中日联谊医院）

泌尿系感染是临床常见病多发病，首先，当患者机体免疫力下降时，病原菌便侵入泌尿系统引起泌尿系感染；其次，由于接受泌尿系统器械检查或外伤均可导致获得性感染。随着抗菌药物的广泛使用，病原菌出现了多重耐药性，临床上治疗难度加大。为了更好的监测掌握病原菌的分布及耐药性的变化，我们对临床送检的且分离出的747株病原菌的分布及耐药性进行分析研究，以便能更好地指导临床医生合理地使用抗菌药提供科学依据。

1 材料与方法

1.1 菌株来源 收集我院2008年1月至2010年12月住院及门诊泌尿系感染患者的中段尿培养分离出747株病原菌。

1.2 仪器 法国生物梅里埃公司的全自动细菌鉴定仪VITEK－2系统。

1.3 方法 将送检标本严格参照《全国临床检验操作规程》（第3版）要求，使用VITEK－2系统及配套鉴定卡药敏卡进行分离鉴定及药敏测试，判定均严格按照NCCLS（美国临床实验室标准化委员会）制定的标准要求。少部分药敏使用K－B法检测。

2 结果

2.1 病原菌分布 我科自2008年1月至2010年12月在住院及门诊泌尿系感染患者的中段尿培养分离出747株病原菌，其中革兰阴性菌491株（65.7%），革兰阳性菌184株（24.6%），真菌72株（9.7%），详见表1。

表1 747株病原菌的分布及构成比（%）

2.2 产ESBLs细菌的检出率 在286株大肠埃希菌中检出超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）的细菌有139株，检出率为48.6%，55株肺炎克雷伯菌中检出15株，检出率为27.3%，其它革兰阴性菌未检出。

2.3 病原菌的耐药性 革兰阴性杆菌对常用的多数抗菌药物的耐药率较高。……