吴 迪，吴 严，张晓冬

（1.北华大学附属医院 皮肤科，吉林 吉林132013；2.中国医科大学附属一院 皮肤科，辽宁 沈阳110001）

尖锐湿疣（condylomata acuminate，CA）是由人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染引起的一种以乳头瘤样增生性为特征的疾病，易于复发。与CA密切相关的 HPV主要有6、11、16、18型，其中 HPV6、11为低危型病毒，多见于良性病变，而HPV16、18型为高危型病毒，多存在于宫颈癌等恶性肿瘤中。有研究应用免疫组化方法和蛋白质免疫印迹法检测到CA组织中细胞增殖相关蛋白DNA拓扑异构酶及增殖性核抗原表达增强［1］；亦有研究采用原位特异性DNA片断标记法及免疫组化方法检测到CA皮损中角质形成细胞的细胞凋亡及与凋亡正相关的caspase－3表达显著增加［2］。因此，CA的发病除与HPV感染有关，还与细胞增殖和细胞凋亡紊乱密切相关。

本研究采用荧光定量PCR及流式细胞仪对复发型CA皮损进行HPV16／18、细胞增殖及细胞凋亡检测，以探讨CA的复发机制及癌变潜在性。

1 材料与方法

1.1 CA病例 所有患者均来自我院皮肤性病科门诊，经临床及／或病理明确诊断为CA，均为复发病例。共63例，其中男性37例，女性26例；年龄18～56岁，平均23.93±7.45岁；病程2个月～35个月，平均5.19±2.13月。

1.2 分组 按疾病复发病史迁延时间，将CA患者分为3组：A组为3个月以内，共23例；B组为3个月～6个月，共25例；C组为6个月以上，共15例。另取包皮环切术包皮组织做为对照组，共10例

1.3 CA患者标本采集 用生理盐水浸润的无菌棉签用力反复擦拭疣体表面3次，将棉签放入装有1ml生理盐水的无菌试管中。疣体常规碘伏消毒，2%利多卡因局部浸润麻醉，以齿镊夹住疣体，用多功能电离子手术治疗机（GX－3，广西科学院应用物理研究所）烧灼皮损根部，取下组织块，放入装有足量生理盐水的试管中。……