肖九长，唐金凤，谢海燕

（赣州市人民医院、南昌大学附属赣州医院 检验科，江西 赣州341000）

妊娠高血压综合征（妊高征）是孕产妇特有的一种全身性疾病，是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因［1］。该病多发生在妊娠20周以后至产后2周，主要与子宫胎盘缺血、前列腺素缺乏、以及遗传等因素相关，临床症状常伴随下肢或全身水肿、血压升高、蛋白尿、头痛、眼花等表现［2］。发病率占孕妇的5%－7%，40%轻度患者、30%中度患者、重度患者占30%［3］。

已有的研究发现，妊高征与血管内皮系统形态与功能的改变密切相关，其病理过程主要表现为全身小血管痉挛、血管内皮细胞损伤、凝血／纤溶系统活性失衡、血小板激活、微血管内血小板聚集和血栓形成［4］。对此，许多与内皮受损相关的分子标志物被广泛用于妊高征的临床诊断，包括D－二聚体、一氧化碳 （NO）、血内皮素－1（ET－1）、血清白蛋白（ALB）、尿微量白蛋白（mALB）等［5］。其中 D－二聚体和ET－1认为在妊高征的发生发展中有重要作用，本文测定血浆D－二聚体和ET－1浓度，评估它们对妊高征疾病的临床诊断意义。

1 资料与方法

1.1 资料 2007年2月－2011年5月在本院就诊的妊高征患者104例，轻度34例、中度42例、重度28例；诊断及分类标准见文献［3］。年龄22－37岁，平均27.4±8.2岁。孕周29－38周，平均36周。选取同期住院行剖宫产分娩的正常足月妊娠孕妇53例为对照组，年龄23－38岁，平均26.2±7.8岁，平均33.4±3.6孕周。妊娠者均为单胎妊娠；所有入选者排除原发性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病等合并症，两组年龄无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 检测指标与方法

抽枸橼酸钠抗凝血静脉血3ml，用0.13mmol／L分离后血浆用D－二聚体的检测采用免疫比浊法，用美国IL公司生产的ACL9000全自动血凝仪及其配套试剂，按试剂盒说明书进行。……