杨晓春，王志宏，那 宇，李 根

（1.吉林大学第四医院 肾内科，吉林 长春130011；2.吉林大学第一医院 器官移植中心透析室，吉林 长春130021；3.中国人民解放军第306医院 肾内科，北京100101）

溶血磷脂酸（LPA）是磷脂家族的重要成员，通过多种途径促进动脉粥样硬化的发生、发展。在慢性肾衰竭（CRF）血液透析患者的动脉粥样硬化进展中，异常的磷脂代谢可能起到重要的作用。本文将对20例CRF血液透析患者血浆LPA水平的变化及其与肾功能、血磷等的相关性进行研究。

1 材料与方法

1.1 一般资料 病例选择：所有病例均符合七年制第1版内科学［1］慢性肾功能不全，肾衰竭期（尿毒症早期）及肾衰竭终末期（尿毒症晚期）的诊断标准。入选标准：（1）近2周内无急性炎症。（2）半年内无手术、外伤、缺血性心脏病和脑血管病病史者。（3）无血液病、严重肝病、恶性肿瘤。（4）1个月内未使用抗血小板聚集药。病例组20例，为2006年6月至11月间在吉林大学第四医院住院的慢性衰竭血液透析患者，男8例，女12例，年龄26－77岁，平均57.9±14.2岁，原发病：糖尿病肾病8例，慢性间质性肾炎4例，良性小动脉性肾硬化3例，慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病、尿酸性肾病、慢性肾盂肾炎、ANCA相关性小血管炎各1例。对照组20例，非住院的健康志愿者，男9例，女11例，年龄26－67岁，平均44.6±13.8岁。

1.2 研究方法 使用Fresenius公司的血液透析机、聚砜膜F6型透析器及碳酸氢盐透析液。透析液流量500ml／min，血流量200－250ml／min。血液龄1－48个月，中位数9.5±8.0个月。每周透析8－12小时。低分子肝素抗凝。两组均于清晨空腹采静脉血4ml（病例组于低分子肝素抗凝24小时以后采血）测LPA，同时采静脉血2毫升测生化指标。……