佟 鑫，吴 笛，苏华田，刘长江，赵 斌，艳玲，娄长琴，杨 浩，王新云，吴 晶

（吉化总医院ICU，吉林 吉林132021）

全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）是20世纪90年代提出的新概念，指当各种严重感染、创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等感染与非感染等因素作用于机体，神经内分泌和免疫系统被激活，释放出许多炎性递质及细胞因子导致不同程度的应激和炎症反应，造成早期器官功能障碍，如病情继续进展或病损再次侵袭，则早期的炎症反应可因瀑布样级联反应使炎症失控而出现SIRS；这种失控的炎症反应不断进展，造成进一步的组织细胞损伤和器官功能障碍，最终导致多脏器功能障碍综合征（MODS）。SIRS是导致MODS的根本原因，也是MODS最重要的预警信号，而MODS是SIRS渐进性恶化的后果和疾病发展最严重的阶段［1］。有研究 报道MODS患者总住院病死率为60.4%［2］。危重病人因机体代偿性抗炎反应能力降低以及代谢功能紊乱，极易引发SIRS，严重者可出现MODS。MODS是重症监护室（ICU）患者死亡的主要原因之一［3］。

早期对SIRS正确的病情评估和预测并进行有效调控，通过控制炎症反应来阻断其向MODS发展，已成为阻断器官功能障碍，改善患者预后的关键［4］。为了解SIRS病人病情的严重程度，选择正确的治疗方法，ICU需要一种客观的、简便而实用的、能评估病情并对预后做出预测的评分方法。本研究通过观察全身炎症反应综合征患者的血清乳酸、CRP、PA水平，以及三者与APACHEⅡ评分的相关性，分析评价其对判断病情严重程度及预后的关系的临床价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象