李湘奇

（泰山医学院 附属医院，山东 泰安271000）

乳腺癌死亡的主要原因是原发灶的广泛播散，而腋窝淋巴结常是广泛转移的第一步，因此淋巴结转移情况往往成为评价乳腺癌患者预后和选择治疗方式的主要标准之一［1］。生存素（Survivin）是一种凋亡抑制蛋白（inhibitor of apoptosis protein，IAP），在人胚胎组织中高度表达并参与胚胎发育过程中的组织分化和器官形成，在分化成熟的成人组织中检测不到，却广泛表达于人类的多种肿瘤组织。有研究表明Survivin不仅表达于癌组织，还表达于许多癌前疾病组织中［2］，具有抑制凋亡和调节细胞增殖的双重功能。乳腺上皮细胞发生癌变后，癌组织的进一步生长依赖于局部微血管与淋巴管的发生，在肿瘤淋巴管生成过程中，血管生成素2（angiopoietin2，Ang2）发挥了重要的作用［3］。但是 Ang2及Survivin在乳腺癌组织中的表达与淋巴转移的相互作用的机制尚不完全明确。本研究采用免疫组化方法和逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）检测乳腺癌组织Survivin、Ang－2蛋白和基因的表达情况，分析它们与乳腺癌临床病理学特征的关系，探讨其表达对乳腺癌淋巴转移的作用。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 一般资料 收集泰山医学院附属医院2007年1月—2009年12月经HE染色病理诊断的乳腺癌［4］术后标本，60例均为女性，平均年龄43.6（27－66）岁。其中浸润性导管癌54例，浸润性小叶癌1例，髓样癌4例，浸润性导管癌伴鳞癌1例。有淋巴结转移32例，无淋巴结转移28例。所有患者术前均未接受放疗或化疗。参照国际抗癌联盟（international union against cancer，UICC）和美国癌症联合会（American Joint Committee on Cancer，AJCC）合作制定的肿瘤TNM 分期［5］，Ⅰ期11例，Ⅱ期38例，Ⅲ期11例。……