安 喆，杨春艳，杨红亮，葛丽丽，高天红，张文琪

（吉林大学中日联谊医院，吉林 长春130033）

心肌梗死后心室重塑是一种进行性发展的病理生理过程，是心脏对射血分数降低所致的血流动力学改变的一种代偿反应，主要是非梗死区的心肌细胞、成纤维细胞增生肥大及基质胶原网络的代谢异常，它贯穿于MI后的心室肥大和心力衰竭的发展过程中［1－2］。 转化生长因子－β1 （transforming growth factor－β1，TGF－β1）是一种局部产生的与各种组织器官纤维化有关的细胞因子，其通过旁分泌或自分泌的方式可以刺激成纤维细胞的增生、细胞外基质的沉积而参与心室重塑。

有证据显示，在心力衰竭的过程中（包括代偿期和失代偿期）心源性肾上腺素系统参与了心功能的代偿和最终导致的损伤过程。人类心肌细胞主要有三种肾上腺素能受体：β1、β2和α1受体，各自具有不同的生理和病理功能。大量循证医学证据显示，卡维地洛可以以时间依赖性方式逆转原发性或继发性心肌重塑［2－6］。可以降低心力衰竭患者的病死率、再住院率和改善生活质量，但其作用的细胞及分子机制尚未完全阐明。

本研究拟通过建立实验性大鼠急性心肌梗死后心衰模型，从分子水平探讨TGF－β1和Ⅰ型胶原在心肌梗死后心室重塑中的作用及二者关系，探讨卡维地洛对AMI后大鼠心肌重构中心肌纤维化的影响。

1 材料和方法

1.1 动物及处理

雌性Wistar大鼠40只，体重200－220g，合格证号：SCXK2（吉）200320001，由吉林大学实验动物中心提供。大鼠随机分为手术组（30只）及假手术组（10只），乙醚吸入麻醉后，手术组参照文献［3］方法结扎大鼠左冠脉，假手术组仅穿线不结扎冠脉。……