期待疗法治疗未足月胎膜早破156例临床观察
2012-11-22陕西省渭南市妇幼保健院妇产科渭南714000
陕西医学杂志 2012年4期
关键词:新生儿
陕西省渭南市妇幼保健院妇产科 (渭南714000)
郭 丹
胎膜早破指在临产前胎膜破裂,是产科常见并发症,足月妊娠的发生率10%[1]。未足月胎膜早破是指妊娠未满37周在临产前发生破裂,是妊娠期较为严重的并发症,可引起早产、脐带脱垂、感染、围产儿死亡等并发症,孕产妇感染率及围产儿病死率均增加。发生率为2.0%~3.5%。孕周越小,围产儿预后越差[1]。本病是多因素作用的结果,但目前尚无理想的预防方法,其治疗难点,一方面要延长孕周减少新生儿因不成熟而产生的严重并发症甚至死亡,另一方面随着破膜后时间延长,上行性感染不可避免,同样可造成母儿预后不良。国内外的大量资料研究显示,早产仍然是新生儿死亡的主要原因,因此,及早诊断和有效治疗未足月胎膜早破对提高围产期质量,降低孕产妇及围产儿病死率极其重要。我院于2007年1月至2010年1月收治156例未足月胎膜早破患者,分组实施期待疗法,现将结果分析报告如下。
资料与方法
1 临床资料 选择在我院产科住院分娩的孕28~36+6周胎膜早破孕产妇(入院时孕妇和胎儿生命体征正常,无胎儿窘迫,无畸形)156例,年龄18~38岁,平均25.4岁。经产妇76例,初产妇80例,根据破膜时的孕周不同将其分为两组:其中A组(孕28~34+6周)60例,B组(孕35~36+6周)96例,双胎妊娠6例(A组4例,B组2例),围产儿162例。两组均符合乐杰主编的《妇产科学》第7版中关于“宫内感染、产褥感染及胎儿窘迫”的诊断标准[1]。
2 治疗方法 两组孕妇入院后均给予卧床休息,抬高臀部,会阴擦洗,安……
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