西安市中心医院肾病内科 （西安710003）

高 祎 张亚莉△ 冯学亮△

隐匿性肾小球肾炎也称无症状性血尿和（或）蛋白尿，是一组无水肿、高血压和肾功能损害的原发性肾小球疾病。多偶然地被发现，但可持续或反复发生，其临床轻重不同，病理变化不一，故其预后亦不同。本文将西交通大学第一附属医院肾内科临床诊断为隐匿性肾小球肾炎且行肾穿刺活检的355例患者的临床及病理进行分析，现报告如下。

资料与方法

1 临床资料 本组患者临床均表现为单纯性血尿和／（或）蛋白尿（24h尿蛋白定量＜1g），无浮肿、高血压，且肾功正常，单纯血尿者除外感染等原因所致的非肾小球源性血尿，同时无紫癜病史，查血糖、肝炎系列、自身抗体等检查除外继发性肾小球疾病；共355例患者，发病年龄7～69岁，平均年龄28.40±11.21岁。男性207例（58.31%），发病年龄25.40±11.02岁；女性148例（41.68%），发病年龄32.55±10.16岁。病程6d至15年不等，3月内127例（35.77%），6月内52例（14.65%），1年内57例（16.06%），5年内93例（26.20%），大于5年26例（7.35%）。

2 方 法 所有患者根据发病情况分为肉眼血尿组、镜下血尿组、蛋白尿组（单纯蛋白尿及蛋白尿合并血尿），分析其发病年龄、病程、免疫球蛋白及补体、血、尿β2微球蛋白水平。全部病例行肾穿刺活检，进行光镜及免疫荧光检查，并分为Ig A肾病及非Ig A肾病。病理分型参照1995年WHO制定的肾小球疾病分类标准，Ig A肾病病理分级参考Hass分级1997［1］。

3 统计学处理 应用SPSS软件进行数据处理，剂量资料和计数资料分别用t检验和χ2检验，多组间比较采用方差分析。

结 果

1 临床特点 根据发病情况分为肉眼血尿组108例（30.42%）、镜下血尿组41例（11.55%）、蛋白尿组206例（58.03%）。……